大家谈|因地制宜全面推进乡村振兴
如何在时代语境中推进文化的实践转化,朱志鑫自拍视角vs他拍视角朱志鑫躺着自拍都这么帅啊啊啊啊
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“九州共贯、多元一体的大一统传统”在中国历史上对维护国家统一、社会安定、民族团结产生了极为重要的影响。“大一统”一词始出《春秋公羊传》,其深层的要求就是安天下之民。“大一统”带来的安定的社会环境,为生产的兴盛、人口的繁衍、财富的积累、民族的交融、社会的发展提供了根本保障。社会安定、民族和谐是实现各族人民生存权和发展权的前提和基础。

“修齐治平、兴亡有责的家国情怀”是流淌于中华民族血脉里的文化基因。《礼记·大学》说:“身修而后家齐,家齐而后国治,国治而后天下平。”中国人注重个人道德修养,并将个人修养与家庭伦理扩展为心怀家国天下、以国家和天下为己任的责任意识,将追求国家利益与社会整体和谐作为实现个体追求的价值目标,而国家又为个人权利的实现提供坚强保障。

“富民厚生、义利兼顾的经济伦理”体现了中国古人关于经济社会发展的导向和原则。“富民厚生”强调必须正视民众对利和富的追求,“义利兼顾”表明在社会活动中既重视道义公义,又重视个人利益。也就是说,既保障民众正常财富的获得和保有,同时又要防范私利对社会公义的侵害和破坏。中国人对“富民厚生”的最终追求是共同富裕。《荀子·富国》提出“上下俱富,交无所藏之”的共同富裕发展目标,并将其作为“国计之极”。

“天人合一、万物并育的生态理念”渗透在古代诸多经典之中,如《老子》讲“人法地,地法天,天法道,道法自然”;《庄子·齐物论》称“天地与我并生,而万物与我为一”。自然环境是人类赖以生存发展的前提条件,环境权益是人权的重要内容。古人认为天地运行自有其规律,人们的活动应顺应自然规律,与自然相互协调、和谐共生。

“讲信修睦、亲仁善邻的交往之道”既是人与人相处的原则,也是群体与群体相处的原则,反映的是中华民族和平、和睦、和谐的理念,倡导的是互尊互信、友好合作的交往之道。在这样的社会中,每个人的人格和权利得到尊重,不同民族、地域、文化的人们和睦相处,不会受到歧视和排斥。在这样的世界,人人生活在和平之中,各国和平共处,通过和平手段解决国际冲突,共谋和平发展。

《礼记·礼运》中的“故人不独亲其亲j9九游会登录,不独子其子,使老有所终,壮有所用j9九游会登录,幼有所长”,关注普遍的社会保障;“矜、寡、孤、独、废疾者皆有所养”,则关注特定人群的基本权利。中华典籍中关注和扶助特定群体的主张很多,如《尚书·盘庚》“汝无侮老成人,无弱孤有幼”,《尚书·无逸》“怀保小民,惠鲜鳏寡”等。汉武帝还曾派遣大臣“分循行天下,存问鳏寡废疾,无以自振业者贷与之”。这些既有对人格的尊重,也有施以救济的措施j9九游会登录,是中国古代人道主义思想的鲜明体现。

“民为邦本”是中国古代政治思想的核心原则。先秦以降历代思想家大多认同“民为邦本”,如《孟子·尽心下》讲“民为贵,社稷次之,君为轻”,《管子·牧民》讲“政之所兴,在顺民心;政之所废,在逆民心”。《左传·哀公元年》的“视民如伤”、《孟子·梁惠王上》的“省刑罚,薄税敛”、《论语·学而》的“节用而爱人,使民以时”,都体现了爱民恤民j9九游会登录,重视民众生命,体恤民众疾苦的思想。《墨子·兼爱下》的“饥则食之,寒则衣之,疾病侍养之,死丧葬埋之”强调要给民众提供维持生活生产的基本保障;《尚书·皋陶谟》的“安民则惠,黎民怀之”、《淮南子·诠言训》“安民之本,在于足用”,则要求惠民富民,只有做到惠民富民才能真正实现保民安民。

郑任钊:中华民族有着悠久的历史和优秀的文化传统,五千多年思想的传承与经验的积累是弥足珍贵的历史财富。在中国式现代化的实践中全面促进人权发展进步,构建中国人权话语,深度参与全球人权治理,为全球人权事业作出中国贡献,必然需要从中华优秀传统文化中寻找根基与资源,汲取历史经验,并赋予其新的时代内涵和现代表达形式,推动中华优秀传统文化创造性转化、创新性发展。

首届世界古典学大会刚在北京落幕,习近平主席在贺信中向学者们提出了“担负起古典学研究的使命,为促进文明传承发展、推动文明交流互鉴作出更大贡献”的希望。中华古代典籍是古典学的重要研究对象,承载着中华民族的价值观念、人文精神与历史智慧,数千年来照亮了中华文明饱经风雨却始终生生不息、愈发壮大的历程,也照亮了人类文明的星空。中华典籍不仅是厚重的历史积淀,更要面向当下、面向未来、面向世界。深入挖掘中华典籍中蕴含的“人权”理念,不仅对构建中国人权话语及全球人权事业有重大意义,对推动中华文明与世界其他文明交流互鉴、建设更加美好世界亦有着重大意义。(完)

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对于这项政策,北京中医药大学法律系教授、北京中医药大学岐黄法商研究中心主任邓勇表示,随着人口老龄化的加剧、慢性病患者增多和人们健康意识的提高,对护理服务的需求将更加旺盛。“免陪照护服务”的推出,为多样化的护理服务需求提供了新解决方案,有助于构建更加完善的医疗服务体系。此外,该项政策是对我国医疗服务体系的一次重要补充和完善,努力缓解“一人住院,全家奔波”的社会难题j9九游会登录,减轻患者家庭矛盾和负担。同时,这也有助于降低因家属陪护带来的医院管理难度和安全风险。

首都医科大学国家医保研究院院长助理蒋昌松表示,当前,住院患者在生活照护需求主要有三种途径:一是家属照料,但家属往往缺乏专业技能,由于工作原因,无法24小时守候在患者床旁;二是请护工,但这给部分患者家属增加了经济压力;三是依赖护士,但护士数量不足,工作内容偏向于医疗技术操作j9九游会登录,无法充分满足患者照护需要。

邓勇表示,国家医保局新设“免陪照护服务”价格项目且实行政府指导价管理,具有重要意义。首先,专业的医疗护理员提供全天候、专业的生活照护服务,能更好地满足患者的护理需求,有助于患者康复,尤其是重症或术后恢复期的病人。其次,“免陪照护服务”不仅能减轻患者家属的陪护压力,政府指导价管理还可以使服务价格更加透明、合理,可以减轻患者家庭的经济负担,避免因市场不规范导致乱收费、高收费等问题,提高医疗机构的管理效率和服务质量。同时,明确“免陪照护服务”的适用范围和价格标准j9九游会登录,能够引导医疗机构合理配置护理资源,避免资源的浪费或不合理使用,确保有限的护理服务资源能够得到有效利用。此外,该政策推动调价结果向护士薪酬水平传导,有利于吸引并稳定更多人才从事护理工作,引导医疗机构持续提高护理服务能力和水平,促进护理服务的专业化、规范化发展。

中国中医科学院老年医院研究所所长徐凤芹介绍,所谓“无陪护病房”是指由医疗机构的专业医疗护理员,为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务,不再依赖患者家属亲自陪护。从工作性质和范围上,“免陪照护服务”与一些地方推出的“无陪护”病房差不多,更多是生活上的照护,但两者也有差异,且无陪护病房推广起来可能难度更大。

邓勇解释,在工作内容上,“免陪照护服务”和“无陪护”病房差异不大,但在服务提供主体方面,具有一定差异。首先,“免陪照护服务”强调由医疗机构的专业医疗护理员提供服务,这些护理员是医疗机构的一部分,其岗位职责相对固定,在医疗机构的管理和指导下开展工作。“无陪护”病房的护理员可能是医疗机构自行聘用和管理,也可能是与医院有合作的第三方公司提供。在一些地区试点中,存在多种服务提供主体的情况。其次,服务规范程度不同。“免陪照护服务”是国家医保局出台的护理类立项指南和价格政策通知,对服务价格、适用范围等进行了明确规定,实行政府指导价管理,具有规范性和统一性。虽然各地也在不断探索和完善“无陪护”病房的管理模式和服务标准,但在国家层面缺乏统一的规范和指导,不同地区、不同医疗机构之间的服务标准和质量可能存在差异。

邓勇说,医保政策支持不同。目前,“免陪照护服务”暂不纳入医保,患者需要自行承担费用。未来,“免陪照护服务”可能根据改革的推进纳入医保报销范围。而部分地方在“无陪护”病房试点中,在费用分担方面进行了一些探索。比如,福建省曾提出财政、医保、患者各负担一点的原则,但医保的支持力度和方式在不同地区会有所不同。

蒋昌松介绍,在2024年前,各省对接落实立项指南后,试点地区“免陪照护服务”收费将有据可依。同时,为避免新项目被滥用,挤占有限的护理服务资源,国家医保局明确现阶段“免陪照护服务”仅适用于特级、Ⅰ级护理患者,并且暂不纳入医保,患者或患者家属可自主选择由医疗机构提供的“免陪照护服务”,也可选择社会化、市场定价的护工服务。

蒋昌松说,此外,通过组织专家研究论证,系统梳理原有护理价格项目,国家医保局以临床需要为导向,在广泛听取医疗机构和医护人员意见建议基础上,将各省份名称和内涵不一致的护理价格项目统一分类,包括分级护理、专科护理、专项护理三大类,整合为22项价格项目,要求全国护理价格项目年内规范统一。国家医保局还明确,统一指导各省份规范护理价格项目,逐步优化价格水平。同时,支持符合调价启动条件、医保基金运行平衡的统筹地区逐步调整优化护理服务价格,更好体现护理技术劳务价值,推动调价结果向护士薪酬水平传导。

邓勇表示,“免陪照护服务”模式推广具有一定可行性。首先,国家医保局的政策指导为“免陪照护服务”提供了政策依据和方向,各省份将根据政策要求对接落实,这有利于在全国范围内形成统一模式和标准。其次,我国人口老龄化程度不断加深,家庭结构小型化,子女照顾老人压力增大,对于专业的住院陪护服务需求日益增长。“免陪照护服务”能够满足这一社会需求,具有广阔的市场前景。在试点经验上,此前天津、浙江、福建等地已经陆续开展了“无陪护”病房试点,并取得较好成效,为更大范围地推广提供了实践经验和借鉴。

“‘免陪照护服务’在推广中可能面临一些困难。”邓勇说,首先是费用分担问题。虽然政府指导价管理,对于经济困难家庭来说,“免陪照护服务”费用可能还是一笔不小的开支。其次是专业人才短缺。“免陪照护服务”需要大量专业医疗护理员,目前,我国专业护理人员数量相对不足,人才培养体系还不够完善。另外j9九游会登录,是监督管理难度大。在“免陪照护服务”中,患者家属不在场,外部监督相对缺失,服务场所比较隐蔽,容易出现服务质量不达标、虚假服务等问题。

王初阳说,“免陪照护服务”模式是我国医疗服务水平进一步提高、更好满足老百姓需求的表现,值得推广。但是,护理员的培训、服务质量和队伍建设能否跟得上,这是一个渐进过程。比如,“免陪照护服务”模式可能带来更多医疗护理员岗位,而一些护工可以成为“免陪照护服务”的护理员,但可能要先获得培训过的资质证书。同时,专门的培训机构、护理类的大专院校会被激活,这个发展过程里相应的生态要素需要逐步生长、优化。

安徽中医药大学第一附属医院主任医师姚淮芳表示,随着社会发展j9九游会登录,护工可能将纳入医院统一管理,其雇佣关系可能会发生改变,医院护工的工作时间也会发生改变,可能更适合年轻人。她认为,高等卫生职业技术院校可开设护工专业j9九游会登录,经过相关医学知识专业学习和临床实习,护理员将是有资质证书、组织管理制度、适合各年龄段的一种工作。

大会上,内蒙古自治区兴安盟与蒙古国东方省、黑龙江省大庆市与韩国忠清北道忠州市、广东省中山市与智利纽夫莱大区奇廉市、云南省玉溪市元江县与老挝万象省万荣县等签署建立友好城市关系协议书。在这之前,中国31个省、自治区、直辖市和541个城市与147个国家的602个省州和1867个城市建立了3046对友好省州和友好城市关系。