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——大力赋能医疗机构。用好医保基金预付、结算等方面的政策工具箱,显著改善全国医疗机构及全行业的现金流水平。一是做好医保基金预付。国家医保局联合财政部印发文件,在国家层面统一和完善医保基金预付制度,将“预付金”作为对落实政策较好医疗机构的“赋能金”。二是探索医保基金对医疗机构的即时结算。努力缩短医保基金对医疗机构的回款周期,助力提升医疗服务质量和效率。

——大力赋能医药企业。在坚持推进对创新药医保谈判、对仿制药开展集采的基础上,进一步采取实质性措施助力医药企业高质量发展。一是逐步扩大医保基金对医药企业的直接结算。目前,部分地方已经开展了医保基金对集采中选企业的直接结算,企业的货款结算周期从原来的至少6个月缩减为30天左右,以内蒙古为例,2024年1-6月共为164家集采中选药品配送企业直接结算货款43亿元,为企业节省资金成本近1亿元。下一步,国家医保局将在更大范围推进医保基金对药品耗材企业的直接结算,帮助企业减轻资金成本。

——大力赋能商业保险。商业健康保险是“1+3+N”多层次医疗保障体系的重要组成部分,对于满足广大群众的多层次医疗保障需求具有重要作用。2023年,我国商业健康保险保费收入约9000亿元,但整体赔付率尚有待提高。商业健康保险面临信息不对称、机构营销核保成本高、赔付率较低、打击欺诈骗保难度大等问题。

国家医保局正在谋划探索推进医保数据赋能商业保险公司、医保基金与商业保险同步结算以及其他有关支持政策,预计在大幅降低商保公司核保成本,推动商保公司提升赔付水平的基础上,引导商保公司和基本医保差异化发展,更多支持包容创新药耗和器械,更多提供差异化服务,吸引更多客户投保,促进商保市场与基本医保形成积极正向的良性互动,从而激活更多潜在资金投入商保,促进更多新的高端医药技术和产品投入应用。

相关价格立项指南将不仅帮助医疗机构健康发展,也对发展相关新质生产力提供有力支持。仅以三个方面为例:一是助推人工智能技术发展。人工智能与医学影像的结合成为近年医疗领域的重要发展趋势。如,人工智能技术基于大量历史病例的学习,能够辅助医生快速精准识别有关医学影像资料,有助于提高医生诊断的准确性和效率。国家医保局在放射检查类价格项目立项指南中,统一设置“人工智能辅助诊断”的扩展项必一运动体育,鼓励人工智能辅助诊断技术更大规模、更高层次的应用,将有效助推人工智能技术的快速进步与产业的持续发展。

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新京报讯(记者吴梦真)近日,北京朝阳公安分局王四营派出所破获了一起盗窃电动车电瓶案。据民警介绍,当时,事主刘先生急匆匆来报警,称自己电动车的电瓶不见了。刘先生是一位快递员,下班后总是将送快递的电动车停在离居住地不远的路边上,“以前都没事,谁知道今天去骑车的时候,发现电瓶竟然没了。”经初步调查,一名男子进入了民警视线。该男子曾在刘先生报警当日凌晨骑车在刘先生的停车地点徘徊,形迹十分可疑。从刘先生的停车地离开后,这名男子便一直骑车兜圈,还故意将脸和车牌遮挡起来,很难获取其身份及体貌特征等相关信息。“这人一定‘有事儿’!”民警王亚龙、展治中判断,男子作案后不论如何兜圈,目的只有两个,要么赶紧出手销赃,要么找地藏匿,不会一直拎着电瓶到处跑。顺着这个思路,民警展开了实地走访,试着找到销赃或藏匿电瓶的线索。最终,他们在某村发现一名男子,其体形与可疑男子相似,掌握其活动规律后,民警又连续走访了几处该男子经常落脚的地方,果不其然,在一处绿化带内发现了被盗电瓶。“就是他!”目标已然确定,离破案就差一步了。考虑到男子接下来肯定会找机会取走电瓶,民警便耐心地等待他出现。最终,民警将男子张某抓个正着,并现场起获被盗电瓶。目前,张某已被朝阳警方依法行政拘留,被盗电瓶已物归原主。编辑 彭冲 校对 张彦君