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我的大学，我的桃花源,05版新青年 - 本版责编：刘博通

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一是民族文学要始终坚持立足于“两个结合”特别是“第二个结合”。习近平文化思想是习近平新时代中国特色社会主义思想的“文化篇”，这一重要思想“活的灵魂”是“第二个结合”。正如习近平总书记所言，“第二个结合”打开了创新空间。一方面，马克思主义的先进理论激活了中华文明的基因，推动了中华优秀传统文化革故鼎新。另一方面，中华优秀传统文化充实了马克思主义的文化生命，推动中国化马克思主义成为中华文化和中国精神的时代精华。这就意味着民族文学必须立足于“两个结合”特别是“第二个结合”，才能坚持马克思主义魂脉，扎根中华优秀传统文化根脉，深刻把握创作实践的正确方向和方法要义；才能坚持新时代文化使命，团结各民族文学创作者共同创造中国式现代化的文化形态，实现中华文明的全面复兴；才能坚守中华文化立场、传承中华文化基因、展现中华审美风范，更有力地巩固中华文化主体性，增进中华民族的文化自信，推进中华文明与世界其他文明的交流互鉴。总之，“第二个结合”是马克思主义中国化时代化又一重大理论创新，不仅能解决民族理论界的深层问题，也能解决民族文学创作实践的深层问题。我们务必认真学懂弄通习近平总书记在文化传承发展座谈会上重要讲话的深刻内涵。

二是民族文学要及时反映正确中华民族历史观的新内涵。2021年，习近平总书记阐释了各民族共同开拓了祖国的辽阔疆域，共同书写了悠久的中国历史，共同创造了灿烂的中华文化，共同培育了伟大的民族精神的“四个共同”的中华民族历史观。在今年全国民族团结进步表彰大会上又新加上“各民族共同缔造了统一的多民族国家”，成为“五个共同”，凸显“国家与民族”视角，彰显了各民族凝聚成中华民族与各民族共创统一国家的对应关系，表明中华民族是各族人民的共同身份，中国是中华民族的共同家园。这就意味着民族文学理应讲好各民族共创统一的多民族国家的故事。关于统一国家的建构，中华文明有着世界上最悠久的经验，各民族都发挥过重大作用。我们既要展示各族人民共建从古代到现代的统一政治共同体的历史必一体育官网入口，也要反映各族人民共塑经济互补、血脉相融、文化互鉴的社会共同体的历程；既要突出中原对于国家的凝聚与支撑，也要阐发边疆对于国家的丰富与发展。这方面有很多深刻的思考与历史的抉择，有无数动人的故事，需要得到更加充分的讲述，以此避免落入“国家情怀”与“少数民族气质”对立的错误叙事陷阱。习近平总书记指出必一体育官网入口，中华文明具有突出的统一性，形成了数千年“九州共贯、多元一体的大一统传统”。这意味着浸润数千年中华文明的中华民族始终能够坚守家国情怀，承载各种人文样态，包含各种生命情感。因此，民族文学在选材、叙述、情感表达时，“国家”意识应永存心中。这是我们润物无声地反击各种解构中华民族共同体错误史观的历史自觉和时代担当。

三是民族文学要着眼于阐释中华民族形成发展的基本规律。习近平总书记在全国民族团结进步表彰大会中首次用“血脉相融、信念相同、文化相通、经济相依、情感相亲”概括中华民族形成发展的基本规律必一体育官网入口，为民族文学大有作为提供了广阔视野。各民族血脉相融，打破了“单一族源论”错误观念。各民族信念相同，强化了“中华大一统”的思想共识。各民族文化相通，奠定了独特的中华文化交融发展模式。各民族经济相依，彰显了中华民族构建统一经济体的内生动力与制度优势。各民族情感相亲，铸牢了中华民族一家亲的人心基础。习近平总书记更指出：“各民族只有不断团结融合、自觉融入中华民族大家庭，才能拥有更美好的未来”，深刻揭示了民族团结进步与各民族前途命运的内在联系。这就意味着民族文学要全景式反映各民族全方位“互嵌”交融的历史进程，揭示出中华民族的形成和发展是人心所向、大势所趋、历史必然。从空间上看，民族文学应着眼于青藏高原、北国雪原、西陲戈壁、江南河海的团结交融典型故事进行深度叙事；从文化上看，民族文学应发掘浩瀚的团结融合史料，特别是民族语言文献古籍中的“三交”史料进行文学再现；从经济上看，民族文学应深描各族人民经济上互通有无、互为补充、互市不断的团结融合题材；从社会上看，民族文学应关注和亲通婚、人口流动、交杂居住的团结融合情境叙事；从心理上看，民族文学应强化各族人民手足相亲、守望相助的团结融合与情感共鸣。总之，民族文学应从数千年漫长的“三交”历史中开新，从“日用而不觉”的“三交”实践中掘新，选取各民族在空间、文化、经济、社会、心理等方面全方位互嵌的题材进行创作。

一是把握好共同性与差异性的关系。共同性是主导，是方向、前提和根本，但增进共同性并不意味着消灭差异性；尊重差异性不是要固化差异，更不能削弱和危害共同性。实际上，共同性与差异性可以互相成就。从丰富的文化差异性中提炼共有共享的符号、意蕴和精神，是民族文学创作的“压箱底”功夫；书写构筑中华民族共有精神家园的内容与形式，是民族文学打造“共同体美学”的最重要价值。本届获奖作品中，作家马伯庸的《大医》，以80万字的鸿篇巨制写出了20世纪前半叶医疗史中的爱国情操、人道情怀与理想信仰，凸显了中国人的共同精神世界；作家尼玛潘多的《在高原》，通过描绘汉藏结合的茹玛家族四代人的人生际遇，勾勒出了民族融合、家国同构的历史脉络，彰显了中华民族的共同性。这些都是很好的例子。

二是把握好中华民族共同体意识与各民族意识的关系。每个作家既属于不同的个体民族，更有着最高的共同民族身份“中华民族”。本届获奖作品中，许多作家跳出了单一的民族视角，从中华民族整体视角展开历史叙事，如少一的《月光紧追不舍》，不刻意描绘具体封闭的“民族特色”事物，而是把握当代中国青年内在的、独特的精神气韵，贯穿于现实生活的民族传承，使民族文化叙事、地方性叙事和警察视角巧妙地融为一体，凸显了共同体意识；阿舍的《阿娜河畔》中的“茂盛农场”，就是整个新疆生产建设兵团数十年历史发展的缩影，以丰盈的情感描写各民族一家亲的动人故事，歌颂各民族同心协力、共同建设边疆的伟大历程；张雪云的《“海牛”号》将目光投向了深海海底钻机“海牛”号的研究团队，关注国之重器，再现属于整个中华民族的荣耀。这些也都是很好的例子。

三是把握好中华文化与各民族文化的关系。各民族文化相互碰撞融合，共同构成了生机盎然的中华文化。各民族文化也都浸润着中华文化共通的价值追求、道德理念、生活习俗和审美习惯。本届获奖作品中，作家向迅的《与父亲书》，写出了中华儿女普遍具有的父慈子孝但又内敛含蓄的文化品格；作家肉孜·古力巴依的《花儿永远这样红》，描绘了跨民族的深厚情谊，颂扬了各族人民间的无私互助；作家北雁的《洱海笔记》表达了中华文化追求“万物和谐共生”的生态哲学理念。这些都很好地表现出各民族文化共塑中华文化的“融合”特征。那些把各民族文化塑造成纯而又纯的“单质化”取向的写作，既不符合历史实际，最终也是没有生命力的。

四是把握好物质与精神的关系。这是民族文学见物思人、“明心见性”的必然选择。特别是各族儿女在党的领导下，打赢脱贫攻坚战、共同走向现代化，本就是物质和精神世界同时发生深刻变化的伟大历史进程。我们要立足新时代，既讴歌各族儿女创造的巨大物质文明，更要凸显各族人民共同建设强大的精神文明。本届获奖作品中，作家牛海坤的《让世界看见》，呈现了草原绣娘从贫困状态走向自立新生的蜕变心路；作家吉米平阶的《幸福的旋律——西藏脱贫交响曲》，既展示了民族地区脱贫攻坚取得的辉煌成就，又颂扬了各族干部群众坚韧不拔的毅力。这些都充分说明越是民殷国富，民族文学越要滋养各族文学爱好者的心灵，越要激扬中华儿女逐梦新时代的铿锵志气、铮铮骨气、厚足底气。

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(一)完善首诊负责制。接诊医师要按照临床诊疗指南、规范，为患者提供疾病诊疗服务。医疗机构可通过临床决策辅助系统、人工智能等必一体育官网入口，提高接诊医师医疗服务质量和效率。对于需要在机构内诊间转诊或病情超出本机构医疗服务能力或可在下级医疗机构接续治疗的患者，经患者知情同意后，接诊医师应将患者转诊需求上传至本机构负责患者转诊服务的职能部门必一体育官网入口，提供转诊服务。

(二)明确转诊服务规则。地方卫生健康行政部门(含中医药、疾控部门，下同)要结合医疗资源配置情况和服务能力必一体育官网入口，制定本辖区内的转诊服务规则。省级卫生健康行政部门负责制定省域内跨地市转诊服务规则，地市级卫生健康行政部门负责制定医联体内、医联体间、县级医院与城市三级医院间转诊规则。转诊规则应按照分级诊疗原则，符合常见病、慢性病分级诊疗服务技术方案、双向转诊标准，并保障转诊过程中医患双方的权利。

2.引导规范合理上转。对于专科诊疗需求突出或者综合诊疗要求高的患者，且接诊医疗机构不具备相应诊疗能力的，医疗机构要按照转诊规则，经患者知情同意后，优先转往所在医联体内的上级医院继续诊疗。医联体内上级医院不具备相应诊疗能力的，医疗机构要按照转诊规则，经患者知情同意并与转入医疗机构对接后，为患者转诊至其他医疗机构继续诊疗。

(五)依托信息平台提供转诊服务。要加强省、市、县卫生健康信息平台建设，鼓励省级建设、市县使用，依托信息平台为患者提供转诊服务，提高转诊服务效率和便捷性。探索建设智慧医联体，推动医联体内各医疗机构间智慧互联，做好患者转出、转入及诊疗信息的完整记录与安全共享，促进医疗机构间电子病历、电子健康档案连续记录。推动转诊平台与检查检验结果互认等平台互联互通。

(六)促进医疗服务体系协同。以疑难复杂肿瘤、精神卫生、儿科、重症等诊疗需求大的专科为重点，通过国家和省级区域医疗中心建设、临床专科能力建设、医务人员培训等，促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，不断提高各级医疗机构诊疗能力，有效落实各自功能定位，促进医疗服务的系统连续。国家医学中心、国家区域医疗中心、省级区域医疗中心、省级及以上医院应发挥专科优势，与所在地区的医联体牵头医院建立协作关系，畅通跨区域的转诊通道，为患者提供方便。

地方各级卫生健康行政部门要高度重视，将提升医疗服务连续性作为贯彻落实党的二十届三中全会精神的具体举措；要结合本地实际，会同相关部门细化工作方案，建立组织实施、跟踪评估、指导推进的工作闭环。各医疗机构要认真落实首诊负责制和转诊工作要求，将其作为改善医疗服务、提高患者看病就医感受的重要举措，工作落实情况纳入业务考核，转诊服务中严禁发生不正当利益输送，不得侵害患者及公共利益。地方各级卫生健康行政部门和医疗机构要做好政策解读，加强医患沟通，引导患者树立正确就医理念，促进形成科学、合理、有序的分级诊疗格局。工作中发现的亮点、问题及相关意见建议，要及时报送国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局。